| 사업장명 | 공선식치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 구의동 257번지 130호 2층 |
| 도로명전체주소 | 서울특별시 광진구 자양로18길 31, 2층 (구의동) |
| 인허가일자 | 2006년 05월 12일 (18년 전) |
| 소재지우편번호 | 143828 |
| 사용구분명 | 폐기 |
| 신고일자 | 20060512 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용X선발생장치 |
| 장치모델명 | MAX-GL |
| 장치상태명 | 기타 |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | D-60-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 19880501 |
| 제조번호 | 9635 |
| 제조사명 | 신흥 |
| 페기일자 | 20150708 |