| 사업장명 | 이종성치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 서울특별시 도봉구 도봉1동 600-40,41,42 |
| 도로명전체주소 | 서울특별시 도봉구 도봉로 813 (도봉동) |
| 인허가일자 | 1995년 07월 05일 (28년 전) |
| 소재지우편번호 | 132819 |
| 사용구분명 | 폐기 |
| 신고일자 | 19950705 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용 엑스선 발생장치 |
| 장치모델명 | MAX-GLS |
| 장치상태명 | 기타 |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | D-60-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 19000101 |
| 제조번호 | 249 |
| 제조사명 | 신흥 |
| 페기일자 | 20101007 |