| 사업장명 | 서울연세미치과의원 |
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| 소재지전체주소 | 인천광역시 남동구 논현동 637번지 1호 리더스프라자 504호 |
| 도로명전체주소 | 인천광역시 남동구 논현로46번길 14, 504호 (논현동, 리더스프라자) |
| 인허가일자 | 2013년 08월 29일 (10년 전) |
| 소재지우편번호 | 405300 |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 신고일자 | 20130829 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 전산화 단층 촬영장치 |
| 장치모델명 | Kodak 9000 3D |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 치과용CT |
| 장치형식내용 | DCTP-90-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 프랑스 |
| 제조년월일 | 20091101 |
| 제조번호 | XKAK123 |
| 제조사명 | TRORHY |