| 사업장명 | 고운청원치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 인천광역시 남동구 구월1동 1469-1(2층일부) |
| 도로명전체주소 | 인천광역시 남동구 인하로 497-5 (구월동, 2층일부) |
| 인허가일자 | 2005년 02월 02일 (19년 전) |
| 소재지우편번호 | 405221 |
| 사용구분명 | 사용중지 |
| 신고일자 | 20050202 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용X선발생장치 |
| 장치모델명 | DS-S |
| 장치상태명 | 기타 |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | D-60-S |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 19990201 |
| 제조번호 | 16533 |
| 제조사명 | 동서의료기 |