| 사업장명 | 푸른내과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 대전광역시 서구 괴정동 91-22(2층) |
| 도로명전체주소 | 대전광역시 서구 갈마로 255, 2층 (괴정동) |
| 인허가일자 | 2003년 07월 30일 (20년 전) |
| 소재지우편번호 | 302200 |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 신고일자 | 20030730 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 진단용 엑스선 발생기 |
| 장치모델명 | CST-21HF |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 일반 |
| 장치형식내용 | HR-125-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 2001001 |
| 제조번호 | 010338 |
| 제조사명 | 리스템 |