| 사업장명 | 정태연이비인후과의원 |
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| 소재지전체주소 | 경기도 군포시 산본동 1133 삼정빌딩 301,302호 |
| 도로명전체주소 | 경기도 군포시 산본로323번길 16-36, 301,302호 (산본동, 삼정빌딩) |
| 인허가일자 | 2001년 06월 20일 (22년 전) |
| 소재지우편번호 | 435040 |
| 사용구분명 | 기타 |
| 설치일자 | 20010620 |
| 설치회사명 | 안전기업 |
| 신고일자 | 20010620 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 진단용 엑스선 장치 |
| 장치모델명 | AJEX135H |
| 장치상태명 | 신제품 |
| 장치용도명 | 두부전용 |
| 장치형식내용 | IHR-100-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조년월일 | 20010620 |
| 제조번호 | 34XRO20031 |
| 제조사명 | 안전기업 |
| 판매회사명 | 안전기업 |