| 사업장명 | 고의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 경기도 양주시 남면 신산리 302번지 1호 |
| 도로명전체주소 | 경기도 양주시 남면 개나리길 121 |
| 인허가일자 | 2007년 12월 01일 (16년 전) |
| 소재지우편번호 | 482873 |
| 사용구분명 | 사용중지 |
| 신고일자 | 20071201 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 진단용 엑스선 장치 |
| 장치모델명 | AX-100P |
| 장치상태명 | 기타 |
| 장치용도명 | 이동용 |
| 장치형식내용 | R-100-100 |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조번호 | H2900RSN0007 |
| 제조사명 | 아시아 |