| 사업장명 | 푸른치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 경기도 시흥시 정왕동 1627-6, 유진프라자302호 |
| 도로명전체주소 | 경기도 시흥시 평안상가3길 18, 302호 (정왕동, 유진프라자) |
| 인허가일자 | 2010년 04월 20일 (14년 전) |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 신고일자 | 20100420 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용 엑스선 발생장치 |
| 장치모델명 | Orthoceph OC 100D |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 파노라마 |
| 장치형식내용 | DP-85-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 20061201 |
| 제조번호 | 81782 |
| 제조사명 | GE |