| 사업장명 | 이형준내과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 강원도 원주시 중앙동 59번지 13호 ,14호,16호 중앙빌딩 3층 |
| 도로명전체주소 | 강원도 원주시 원일로 120 (중앙동) |
| 인허가일자 | 2001년 02월 19일 (23년 전) |
| 소재지우편번호 | 220903 |
| 사용구분명 | 양도양수 |
| 신고일자 | 20010219 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 진단용 엑스선 장치 |
| 장치모델명 | MXD325R |
| 장치상태명 | 기타 |
| 장치용도명 | 일반 |
| 장치형식내용 | R-300-125 |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 20010201 |
| 제조번호 | GE2-1011 |
| 제조사명 | 동강의료기 |