| 사업장명 | 서울특별시 서울의료원 |
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| 소재지전체주소 | 삼성1동 171-1 |
| 도로명전체주소 | |
| 인허가일자 | 1995년 06월 30일 (28년 전) |
| 소재지우편번호 | 135091 |
| 사용구분명 | 폐기 |
| 신고일자 | 19950630 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 진단용 엑스선 발생기 |
| 장치모델명 | HD-100M |
| 장치상태명 | 기타 |
| 장치용도명 | 이동용 |
| 장치형식내용 | 100-100 |
| 장치형태명 | 이동형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 19950101 |
| 제조번호 | 23520023 |
| 제조사명 | HYUN-D |
| 페기일자 | 20090409 |