| 사업장명 | 청담마리산부인과의원 |
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| 소재지전체주소 | 서울특별시 강남구 청담동 76번지 1호 지하2층,지상1층일부,2~7층 |
| 도로명전체주소 | 서울특별시 강남구 삼성로 712 (청담동, 지하2층,지상1층일부,2~7층) |
| 인허가일자 | 2010년 08월 27일 (13년 전) |
| 소재지우편번호 | 135953 |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 신고일자 | 20100827 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 진단용 엑스선 장치 |
| 장치모델명 | REX-525R |
| 장치상태명 | 신제품 |
| 장치용도명 | 일반 |
| 장치형식내용 | R-500-125 |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 20100601 |
| 제조번호 | 10-0199 |
| 제조사명 | 리스템 |