| 사업장명 | 서울영상의학과의원 |
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| 소재지전체주소 | 충청북도 청주시 서원구 분평동 1227번지 대상탑존빌딩 505호 |
| 도로명전체주소 | 충청북도 청주시 서원구 월평로 4, 505호 (분평동,대상탑존빌딩) |
| 인허가일자 | 2015년 07월 07일 (8년 전) |
| 소재지우편번호 | 361822 |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 설치일자 | 20150626 |
| 설치회사명 | 메디퓨처(주) |
| 신고일자 | 20150707 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 유방촬영용 장치 |
| 장치모델명 | SOUL |
| 장치상태명 | 신제품 |
| 장치용도명 | 유방촬영 |
| 장치형식내용 | MR-200-40 |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 20150625 |
| 제조번호 | DM-S-1505009 |
| 제조사명 | MEDI-FUTURE |