| 사업장명 | 신원당웰치과의원 |
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| 소재지전체주소 | 경기도 고양시 덕양구 성사동 720번지 2호 서강프라자 401호 |
| 도로명전체주소 | 경기도 고양시 덕양구 고양대로1384번길 7-5, 401호 (성사동, 서강프라자) |
| 인허가일자 | 2015년 07월 28일 (8년 전) |
| 소재지우편번호 | 412808 |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 설치일자 | 20150725 |
| 설치회사명 | 바텍코리아 |
| 신고일자 | 20150728 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 전산화 단층 촬영장치 |
| 장치모델명 | PHT-30LFO |
| 장치상태명 | 신제품 |
| 장치용도명 | 단층 및 파노라마 |
| 장치형식내용 | DCTP-99-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 20150526 |
| 제조번호 | 061-1255 |
| 제조사명 | 바텍 |