| 사업장명 | 마리본산부인과의원 |
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| 소재지전체주소 | 경기도 구리시 인창동 324번지 1호 |
| 도로명전체주소 | 경기도 구리시 건원대로 39-1 (인창동) |
| 인허가일자 | 2003년 09월 26일 (20년 전) |
| 20120510 | |
| 소재지우편번호 | 471010 |
| 사용구분명 | 폐기 |
| 신고일자 | 20030926 |
| 의료장비종류명 | 유방촬영용장치 |
| 장치명칭 | 유방촬영용장치 |
| 장치모델명 | MIHR-35-P |
| 장치상태명 | 신제품 |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | FLAT-SE |
| 제조국가명 | 이탈리아 |
| 제조년월일 | 20030203 |
| 제조번호 | IFLHF3/191/C3 |
| 제조사명 | METALDN |
| 페기일자 | 20140611 |