| 사업장명 | 산본제일내과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 경기도 군포시 광정동 1095번지 1호 (2,3,4층) |
| 도로명전체주소 | 경기도 군포시 산본로386번길 4-11, 2,3,4층 (산본동) |
| 인허가일자 | 2004년 06월 05일 (20년 전) |
| 소재지우편번호 | 435801 |
| 사용구분명 | 양도양수 |
| 신고일자 | 20040605 |
| 의료장비종류명 | 유방촬영용장치 |
| 장치명칭 | 유방촬영용장치 |
| 장치모델명 | affinity |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | R-80-34 |
| 제조국가명 | 미국 |
| 제조년월일 | 20040506 |
| 제조번호 | 21111030113 |
| 제조사명 | 로라드 |