| 사업장명 | 이젠드림가정의학과의원 |
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| 소재지전체주소 | 경기도 김포시 양촌읍 학운리 2987번지 동양프라자 310,311호 |
| 도로명전체주소 | 경기도 김포시 양촌읍 황금로109번길 27 (동양프라자 310,311호) |
| 인허가일자 | 2014년 02월 25일 (10년 전) |
| 소재지우편번호 | 415843 |
| 사용구분명 | 사용중지 |
| 신고일자 | 20140225 |
| 의료장비종류명 | 유방촬영용장치 |
| 장치명칭 | 유방촬영용장치 |
| 장치모델명 | MR-175-34 |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | Contour |
| 제조국가명 | 미국 |
| 제조년월일 | 19991010 |
| 제조번호 | BMC-29260 |
| 제조사명 | BENNETT |