| 사업장명 | 서울본내과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 서울특별시 마포구 서교동 353번지 1호 서교타워 3,5층 |
| 도로명전체주소 | 서울특별시 마포구 양화로 133, 3,5층 (서교동) |
| 인허가일자 | 2014년 09월 15일 (9년 전) |
| 소재지우편번호 | 121836 |
| 공동이용여부 | Y |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 신고일자 | 20140915 |
| 의료장비종류명 | CT |
| 장치명칭 | 전산화단층촬영장치 |
| 장치모델명 | WCT-400-140 |
| 장치상태명 | 신제품 |
| 장치용도명 | 전신 |
| 장치형식내용 | Supria16Ch |
| 제조국가명 | 일본 |
| 제조년월일 | 20140825 |
| 제조번호 | KA13336401 |
| 제조사명 | 히타치 |