| 사업장명 | 태원영상의학과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 서울특별시 강남구 역삼2동 769번지 12호 지하1층 |
| 도로명전체주소 | 서울특별시 강남구 논현로 338, 지하1층 (역삼동) |
| 인허가일자 | 2003년 03월 04일 (21년 전) |
| 소재지우편번호 | 135928 |
| 공동이용여부 | Y |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 신고일자 | 20030304 |
| 의료장비종류명 | CT |
| 장치명칭 | 전산화단층촬영장치 |
| 장치모델명 | RADIX3-PRATICO |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 전신 |
| 장치형식내용 | WCT-200-130 |
| 제조국가명 | 일본 |
| 제조년월일 | 20020101 |
| 제조번호 | B14995901 |
| 제조사명 | 히다찌 |