| 사업장명 | 소망신경외과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 충청북도 청주시 서원구 분평동 1232번지 |
| 도로명전체주소 | 충청북도 청주시 서원구 청남로 1994 (분평동) |
| 인허가일자 | 2004년 07월 27일 (19년 전) |
| 소재지우편번호 | 361822 |
| 공동이용여부 | Y |
| 사용구분명 | 폐기 |
| 신고일자 | 20040727 |
| 의료장비종류명 | CT |
| 장치명칭 | 전산화단층촬영장치 |
| 장치모델명 | W-450 |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 전신 |
| 장치형식내용 | WCT-110-120 |
| 제조국가명 | 일본 |
| 제조년월일 | 19901101 |
| 제조번호 | B101177002 |
| 제조사명 | 히다찌 |
| 페기일자 | 20120802 |