| 사업장명 | 형치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 전라남도 목포시 용해동 755번지 4호 2층 |
| 도로명전체주소 | 전라남도 목포시 용당로 291, 2층 (용해동) |
| 인허가일자 | 2013년 03월 06일 (11년 전) |
| 소재지우편번호 | 530842 |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 설치일자 | 20130129 |
| 설치회사명 | 신흥 |
| 신고일자 | 20130306 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용 엑스선 발생장치 |
| 장치모델명 | MAX-GL |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | D-60-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 19830201 |
| 제조번호 | I1100DSN0008 |
| 제조사명 | 신흥 |
| 판매회사명 | 조형래 |