| 사업장명 | 서울미래정형외과의원 |
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| 소재지전체주소 | 서울특별시 성북구 종암동 70번지 1호 용진빌딩 지상4,5층 |
| 도로명전체주소 | 서울특별시 성북구 종암로 19-6, 4,5층 (종암동, 용진빌딩) |
| 인허가일자 | 2005년 01월 01일 (19년 전) |
| 99991231 | |
| 소재지우편번호 | 136862 |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 신고일자 | 20050101 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 진단용X선장치 |
| 장치모델명 | DXG525-RS |
| 장치용도명 | 일반 |
| 장치형식내용 | R-500-125 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 20050706 |
| 제조번호 | 05-0375 |
| 제조사명 | 리스템 |