| 사업장명 | 이재석치과의원 |
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| 소재지전체주소 | 서울특별시 성북구 길음1동 1286번지 정릉길음9단지 래미안아파트상가 103호(1층) |
| 도로명전체주소 | 서울특별시 성북구 길음로9길 50, 상가동 지상1층 103호 (길음동, 정릉길음9단지 래미안아파트) |
| 인허가일자 | 1995년 01월 01일 (29년 전) |
| 99991231 | |
| 소재지우편번호 | 136734 |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 신고일자 | 19950101 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용X선장치 |
| 장치모델명 | MAX-GLS |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | D-60-P |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 20050801 |
| 제조번호 | 6521 |
| 제조사명 | 신흥 |