| 사업장명 | 이지엠의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 서울특별시 중랑구 상봉2동 130번지 99호 2,3,5,6층 |
| 도로명전체주소 | 서울특별시 중랑구 망우로 198 (상봉동) |
| 인허가일자 | 2006년 05월 02일 (18년 전) |
| 소재지우편번호 | 131861 |
| 사용구분명 | 양도양수 |
| 신고일자 | 20060502 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 진단용엑스선장치 |
| 장치모델명 | FD100-M-3 |
| 장치상태명 | 기타 |
| 장치용도명 | 일반 |
| 장치형식내용 | R-300-100 |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 일본 |
| 제조년월일 | 20060101 |
| 제조번호 | 6210416 |
| 제조사명 | 시마즈 |