| 사업장명 | 박형주치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 서울특별시 중랑구 면목본동 91번지 69호 |
| 도로명전체주소 | 서울특별시 중랑구 면목로 456 (면목동) |
| 인허가일자 | 2010년 11월 11일 (13년 전) |
| 소재지우편번호 | 131817 |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 신고일자 | 20101111 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 진단용 엑스선 발생기 |
| 장치모델명 | DX3000 |
| 장치상태명 | 기타 |
| 장치용도명 | 이동용 |
| 장치형식내용 | IHR-60-P |
| 장치형태명 | 이동형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 20050901 |
| 제조번호 | DA0509070274 |
| 제조사명 | 덱스코윈 |