| 사업장명 | 홍제연세치과의원 |
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| 소재지전체주소 | 서울특별시 서대문구 홍제1동 173번지 16호 조이빌딩 5층 |
| 도로명전체주소 | 서울특별시 서대문구 통일로 433, 5층 (홍제동) |
| 인허가일자 | 2009년 05월 25일 (15년 전) |
| 소재지우편번호 | 120859 |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 신고일자 | 20090525 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용 엑스선 발생장치 |
| 장치모델명 | DS-S |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | D-60-S |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 19990401 |
| 제조번호 | 13104 |
| 제조사명 | 동서 |