| 사업장명 | 김우평뿌리깊은치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 서울특별시 서대문구 홍제1동 172-11 |
| 도로명전체주소 | 서울특별시 서대문구 통일로37길 3 (홍제동) |
| 인허가일자 | 2003년 10월 22일 (20년 전) |
| 소재지우편번호 | 120859 |
| 사용구분명 | 폐기 |
| 신고일자 | 20031022 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용엑스선발생장치 |
| 장치모델명 | MAX-GLS |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | D-60-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 19911210 |
| 제조번호 | 555 |
| 제조사명 | 신흥 |
| 페기일자 | 20110127 |