| 사업장명 | 지혜소아청소년과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 서울특별시 은평구 역촌2동 83번지 1호 |
| 도로명전체주소 | 서울특별시 은평구 연서로 35 (역촌동) |
| 인허가일자 | 2004년 03월 10일 (20년 전) |
| 사용구분명 | 사용중지 |
| 신고일자 | 20040310 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 진단용엑스선발생기 |
| 장치모델명 | 31-HR-100P |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 일반 |
| 장치형식내용 | HR-100-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 20040308 |
| 제조번호 | XSM4037 |
| 제조사명 | 삼일엑스레이 |