| 사업장명 | 포도나무치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 서울특별시 마포구 성산동 142번지 1호 미소빌딩3층 |
| 도로명전체주소 | 서울특별시 마포구 월드컵북로 192 (성산동, 미소빌딩) |
| 인허가일자 | 2005년 02월 15일 (19년 전) |
| 소재지우편번호 | 121849 |
| 사용구분명 | 양도양수 |
| 신고일자 | 20050215 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용엑스선발생장치 |
| 장치모델명 | ORTHOPHOS-3Ceph |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 파노라마 |
| 장치형식내용 | DP-80-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 독일 |
| 제조년월일 | 20041108 |
| 제조번호 | 15028 |
| 제조사명 | SIRONA |