| 사업장명 | 백림치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 서울특별시마포구 아현1동733 효성인텔리안204호 |
| 도로명전체주소 | 서울특별시 마포구 마포대로 208, 204호 (아현동) |
| 인허가일자 | 1995년 10월 19일 (28년 전) |
| 소재지우편번호 | 121011 |
| 사용구분명 | 폐기 |
| 신고일자 | 19951019 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용엑스선발생장치 |
| 장치모델명 | ASA-100-P |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | D-60-S |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 19910401 |
| 제조번호 | 10334 |
| 제조사명 | 동서아사히 |
| 페기일자 | 20100323 |