| 사업장명 | 본치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 서울특별시 동작구 대방동 336번지 6호 |
| 도로명전체주소 | 서울특별시 동작구 상도로 82 (대방동) |
| 인허가일자 | 2005년 10월 17일 (18년 전) |
| 소재지우편번호 | 156808 |
| 사용구분명 | 폐기 |
| 신고일자 | 20051017 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용X선발생장치 |
| 장치모델명 | A1200DTM0263 |
| 장치상태명 | 기타 |
| 장치용도명 | 이동용 |
| 장치형식내용 | D-60-P |
| 장치형태명 | 이동형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 20041014 |
| 제조번호 | IMS5041014304 |
| 제조사명 | 이너맥스 |
| 페기일자 | 20120531 |