| 사업장명 | 서진치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 서울특별시 동작구 흑석동 225번지 15호 |
| 도로명전체주소 | 서울특별시 동작구 서달로 151 (흑석동) |
| 인허가일자 | 2001년 07월 02일 (22년 전) |
| 소재지우편번호 | 156861 |
| 사용구분명 | 양도양수 |
| 신고일자 | 20010702 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용 엑스선 발생장치 |
| 장치모델명 | A1200DTM0098 |
| 장치상태명 | 기타 |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | D-60-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 일본 |
| 제조년월일 | 19900100 |
| 제조번호 | 35625 |
| 제조사명 | 도시바 |