| 사업장명 | 고치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 서울특별시 송파구 가락동 48번지 12호 |
| 도로명전체주소 | 서울특별시 송파구 송이로 87, 12호 (가락동) |
| 인허가일자 | 2005년 07월 15일 (18년 전) |
| 소재지우편번호 | 138160 |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 신고일자 | 20050715 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용엑스선발생장치 |
| 장치모델명 | EZX-60 |
| 장치상태명 | 기타 |
| 장치용도명 | 이동용 |
| 장치형식내용 | D-60-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 20050511 |
| 제조번호 | GD-0507-205 |
| 제조사명 | 제노레이 |