| 사업장명 | 롯데골드캐슬치과의원 |
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| 소재지전체주소 | 서울특별시 송파구 신천동 7번지 18호 롯데캐슬프라자220호 |
| 도로명전체주소 | 서울특별시 송파구 올림픽로 269, 220호 (신천동, 롯데캐슬골드) |
| 인허가일자 | 2005년 12월 20일 (18년 전) |
| 소재지우편번호 | 138220 |
| 사용구분명 | 양도양수 |
| 신고일자 | 20051220 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용엑스선발생장치 |
| 장치모델명 | PROLINEXEC |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 파노라마 |
| 장치형식내용 | DP-80-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 핀란드 |
| 제조년월일 | 20050801 |
| 제조번호 | XEC425293 |
| 제조사명 | PLANMEA |