| 사업장명 | 빛샘가정의학과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 서울특별시 송파구 문정동 150번지 2호 LG문정프라자 3층 |
| 도로명전체주소 | 서울특별시 송파구 중대로 80 (문정동, LG문정프라자 3층) |
| 인허가일자 | 2003년 10월 02일 (20년 전) |
| 소재지우편번호 | 138200 |
| 사용구분명 | 양도양수 |
| 신고일자 | 20031002 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 진단용엑스선장치 |
| 장치모델명 | DA-100 |
| 장치상태명 | 기타 |
| 장치용도명 | 일반 |
| 장치형식내용 | R-100-100 |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 20011001 |
| 제조번호 | 91297 |
| 제조사명 | 동아 |