| 사업장명 | 푸른치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 인천광역시 연수구 청학동 63-2 |
| 도로명전체주소 | 인천광역시 연수구 청솔로 11 (청학동) |
| 인허가일자 | 2003년 07월 29일 (20년 전) |
| 소재지우편번호 | 406120 |
| 사용구분명 | 폐기 |
| 신고일자 | 20030729 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용X선발생장치 |
| 장치모델명 | ORTHOPHOS-3 |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 파노라마 |
| 장치형식내용 | DP-80-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 독일 |
| 제조년월일 | 20010801 |
| 제조번호 | 10752 |
| 제조사명 | SIRONA |
| 페기일자 | 20111007 |