| 사업장명 | 모래내정형외과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 인천광역시 남동구 구월4동 1273번지 9호 2층 일부 |
| 도로명전체주소 | 인천광역시 남동구 구월남로 280 (구월동, 2층일부) |
| 인허가일자 | 2004년 12월 10일 (19년 전) |
| 소재지우편번호 | 405839 |
| 사용구분명 | 양도양수 |
| 신고일자 | 20041210 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 진단용 엑스선 발생기 |
| 장치모델명 | SM-20HF |
| 장치상태명 | 기타 |
| 장치용도명 | 촬영 및 투시 |
| 장치형식내용 | HRF-125-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 20041101 |
| 제조번호 | 04-0702 |
| 제조사명 | 리스템 |