| 사업장명 | 이의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 인천광역시 남동구 간석3동 921번지 16호 1층 |
| 도로명전체주소 | 인천광역시 남동구 호구포로 884 (간석동, 1층) |
| 인허가일자 | 1983년 11월 30일 (40년 전) |
| 소재지우편번호 | 405233 |
| 사용구분명 | 폐기 |
| 신고일자 | 19831130 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 진단용 엑스선 장치 |
| 장치모델명 | DA-100 |
| 장치상태명 | 기타 |
| 장치용도명 | 촬영 및 투시 |
| 장치형식내용 | R-100-100 |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 19880801 |
| 제조번호 | 81487 |
| 제조사명 | 동아 |
| 페기일자 | 20150604 |