| 사업장명 | 푸른치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 인천광역시 남동구 논현동 563-2 동보a상가201호 |
| 도로명전체주소 | 인천광역시 남동구 남동대로370번길 114, 201호 (논현동, 동보A상가) |
| 인허가일자 | 1999년 05월 28일 (25년 전) |
| 소재지우편번호 | 405850 |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 신고일자 | 19990528 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용 엑스선 발생장치 |
| 장치모델명 | MAX-GLS |
| 장치상태명 | 기타 |
| 장치용도명 | 일반 |
| 장치형식내용 | D-60-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 19981101 |
| 제조번호 | 3374 |
| 제조사명 | 신흥 |