| 사업장명 | 고잔연세프라임치과의원 |
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| 소재지전체주소 | 인천광역시 남동구 고잔동 633번지 1호 현대종합상가 A동 401호 |
| 도로명전체주소 | 인천광역시 남동구 은청로 9, A동 401호 (고잔동, 현대종합상가) |
| 인허가일자 | 2009년 06월 08일 (14년 전) |
| 소재지우편번호 | 405817 |
| 사용구분명 | 양도양수 |
| 신고일자 | 20090608 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용 엑스선 발생장치 |
| 장치모델명 | ORTHOPHOS-3 |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 파노라마 |
| 장치형식내용 | DP-80-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 독일 |
| 제조년월일 | 20040901 |
| 제조번호 | 0002 |
| 제조사명 | SIRONA |