| 사업장명 | 안성모치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 인천광역시 부평구 부평4동 10번지152 대양빌딩 |
| 도로명전체주소 | 인천광역시 부평구 장제로 205 (부평동, 대양빌딩) |
| 인허가일자 | 2001년 05월 31일 (22년 전) |
| 소재지우편번호 | 403014 |
| 사용구분명 | 폐기 |
| 신고일자 | 20010600 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용X선발생장치 |
| 장치모델명 | MAX-GLX |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | D-60-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 19970800 |
| 제조번호 | 2853 |
| 제조사명 | 신흥 |
| 페기일자 | 20130430 |