| 사업장명 | 조형수치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 광주광역시 동구 산수1동 555번지 29호 |
| 도로명전체주소 | 광주광역시 동구 필문대로 190 (산수동) |
| 인허가일자 | 2002년 09월 17일 (21년 전) |
| 소재지우편번호 | 501819 |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 신고일자 | 20020917 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용 엑스선 발생장치 |
| 장치모델명 | MAX-GLS |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | D-60-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 19981101 |
| 제조번호 | 3384 |
| 제조사명 | 신흥 |