| 사업장명 | 서울소아청소년과의원 |
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| 소재지전체주소 | |
| 도로명전체주소 | 대전광역시 동구 동구청로 89-2, 8층 803,804호 (가오동) |
| 인허가일자 | 2014년 11월 20일 (9년 전) |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 설치일자 | 20141117 |
| 설치회사명 | 리스템대전충남북대리점 |
| 신고일자 | 20141120 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 진단용 엑스선 발생기 |
| 장치모델명 | CST-21HF |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 일반 |
| 장치형식내용 | HR-125-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 20030701 |
| 제조번호 | 030491 |
| 제조사명 | (주)리스템 |