| 사업장명 | 푸른병원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 경기도 부천시 원미구 중2동 797번지 2호 |
| 도로명전체주소 | 경기도 부천시 원미구 부일로 362 (중동) |
| 인허가일자 | 2006년 07월 31일 (17년 전) |
| 소재지우편번호 | 420845 |
| 사용구분명 | 폐기 |
| 신고일자 | 20060731 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 진단용X선장치 |
| 장치모델명 | DC-100N |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 일반 |
| 장치형식내용 | R-100-100(R-80-80) |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 19970501 |
| 제조번호 | 970531 |
| 제조사명 | ㈜동아 |
| 페기일자 | 20091019 |