| 사업장명 | 이기상치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 경기도 안양시 동안구 호계1동 949번지 17호 |
| 도로명전체주소 | 경기도 안양시 동안구 경수대로 557 (호계동) |
| 인허가일자 | 1994년 12월 30일 (29년 전) |
| 99991231 | |
| 소재지우편번호 | 431839 |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 신고일자 | 19941230 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용엑스선발생장치 |
| 장치모델명 | DS-S |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | D-60-S |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 19900301 |
| 제조번호 | 9906 |
| 제조사명 | 동서 |