| 사업장명 | 이원태이비인후과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 경기도 성남시 중원구 금광2동 4355번지 2층 |
| 도로명전체주소 | 경기도 성남시 중원구 산성대로372번길 13, 2층 (금광동) |
| 인허가일자 | 1995년 04월 15일 (29년 전) |
| 소재지우편번호 | 462805 |
| 사용구분명 | 폐기 |
| 신고일자 | 19950415 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 진단용 엑스선 장치 |
| 장치모델명 | DXG-100 |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 일반 |
| 장치형식내용 | R-100-100 |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조년월일 | 19871001 |
| 제조번호 | 91298 |
| 제조사명 | 동아 |
| 페기일자 | 20100830 |