| 사업장명 | 서울마취통증의학과의원 |
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| 소재지전체주소 | 경기도 성남시분당구 서현동 250번지 4호 금호리빙스텔 405호 |
| 도로명전체주소 | 경기도 성남시 분당구 황새울로342번길 11, 405호 (서현동, 금호리빙스텔) |
| 인허가일자 | 2003년 05월 01일 (21년 전) |
| 소재지우편번호 | 463824 |
| 사용구분명 | 폐기 |
| 신고일자 | 20030501 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 진단용 엑스선 장치 |
| 장치모델명 | KMC-5000A |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | C-arm |
| 장치형식내용 | RF-100-100 |
| 장치형태명 | 이동형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 19990401 |
| 제조번호 | 2040399153 |
| 제조사명 | 코메드 |
| 페기일자 | 20130323 |