| 사업장명 | 푸른치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 경기도 이천시 중리동 219번지 1호 |
| 도로명전체주소 | 경기도 이천시 이섭대천로 1200 (중리동) |
| 인허가일자 | 2010년 04월 15일 (14년 전) |
| 소재지우편번호 | 467800 |
| 사용구분명 | 폐기 |
| 신고일자 | 20100415 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용 엑스선 발생장치 |
| 장치모델명 | ORTHOPHSO-3C |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 파노라마 |
| 장치형식내용 | DP-80-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 독일 |
| 제조년월일 | 20010101 |
| 제조번호 | 10104 |
| 제조사명 | SIRONA |
| 페기일자 | 20130701 |