| 사업장명 | 푸른치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 경기도 광주시 곤지암읍 곤지암리 453-20 |
| 도로명전체주소 | 경기도 광주시 곤지암읍 곤지암로 72 |
| 인허가일자 | 2003년 06월 25일 (20년 전) |
| 99991231 | |
| 소재지우편번호 | 464872 |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 신고일자 | 20030625 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용엑스선발생장치 |
| 장치모델명 | AUTOIIIECM |
| 장치용도명 | 파노라마 |
| 장치형식내용 | DP-90-P |
| 제조국가명 | 일본 |
| 제조년월일 | 20021201 |
| 제조번호 | 19909903 |
| 제조사명 | ASAHI |