| 사업장명 | 이종선치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 경기도 양평군 양평읍 양근리 167번지 22호 |
| 도로명전체주소 | 경기도 양평군 양평읍 양평시장길 2 ((양근리 167-22 2층)) |
| 인허가일자 | 2004년 05월 04일 (20년 전) |
| 소재지우편번호 | 476802 |
| 사용구분명 | 폐기 |
| 신고일자 | 20040504 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용엑스선발생장치 |
| 장치모델명 | GD-70 |
| 장치상태명 | 신제품 |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | D-70-P |
| 장치형태명 | 이동형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 20040414 |
| 제조번호 | GD-0427-104 |
| 제조사명 | 제노레이 |
| 페기일자 | 20130206 |