| 사업장명 | 형치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 경기도 고양시 일산동구 마두1동 731. 서울코아빌딩301호 |
| 도로명전체주소 | 경기도 고양시 일산동구 강촌로 157 (마두동, 서울코아빌딩301호) |
| 인허가일자 | 2013년 03월 06일 (11년 전) |
| 소재지우편번호 | 410351 |
| 사용구분명 | 폐기 |
| 설치일자 | 20130221 |
| 설치회사명 | 우주의료기 |
| 신고일자 | 20130306 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용 엑스선 발생장치 |
| 장치모델명 | DS-S |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | D-60-S |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 20020501 |
| 제조번호 | 18959 |
| 제조사명 | 동서 |
| 페기일자 | 20150518 |